TINEREȚE FĂRĂ BĂTRÂNEȚE. Cum tratăm infertilitatea

În cazul în care un cuplu nu reușește să conceapă un copil, primii care trebuie să meargă la medic sunt bărbații, oricât de ciudat ar părea acest lucru.

„Evaluarea spermogramei se face după câteva criterii. Presupune un număr de cel puțin 20 de milioane de spermatozoizi pe ml, un volum al spermei între 3-6 ml și o mobilitate a spermatozoizilor mai mare de 40”, explică Arben Zguri, medicspecialist obstetrică-ginecologie.

Dacă nu s-a depistat nicio problema la bărbați, atunci specialiștii recomandă femeilor un set de investigații, mai multe și mai costisitoare decât cele în cazul bărbaților.

„Se va investiga din punctul de vedere al anatomiei organelor genitale, dacă are o malformație, dacă are sau nu o infecție genitală, daca are trompele permeabile, uterul cu o cavitate normală și o rezervă ovariană normală. Apoi se merge spre cauze mai fine, spre investigații mai sofisticate, genetice, se caută o trombofilie care poate să ducă la avort spontan în lunile mici”, a explicatRuxandra Dumitrescu, medic primar obstetrică - ginecologie.

După ce a fost stabilit un diagnostic, începe tratamentul.

„De multe ori, doamnele vin să facă o procedura sofisticată și nu au nevoie de ea. Cu o simplă rețetă, cu o simpla inducere de ovulație printr-o rețetă de cinci medicamente care se iau oral se obține o sarcină în prima lună”, spune Ruxandra Dumitrescu.

Trei tipuri de reproducere asistată

Din păcate, nu toate femeile au norocul să rămână însărcinate prin simpla administrare de medicamente. Aici vin în ajutorul celor care-și doresc să devină părinți tehnicile de reproducere asistată. Există trei tipuri: inseminarea artificială sau intrauterină, fertilizarea in vitro sau FIV și metoda ICSI.

„În funcție de vârsta femeii, putem să începem cu inseminarea intrauterină, care constă în prepararea spermei. Eliminăm lichidul spermatic, celulele moarte, spermatozoizii morți, detritusuri și tot ce nu ne trebuie și lăsăm doar spermatozoizii progresivi într-un mediu bun, pe care îl inseminăm femeii direct în uter”, explicăCerasela Nicolicea, medic specialist genetică medicală.

„Pentru ca o doamnă să beneficieze de inseminare, avem nevoie în primul rând ca trompele ei să fie permeabile, să fim siguri de acest lucru și să avem valori reale speromogramei care permit o inseminare intrauterină”, spune Ruxandra Dumitrescu.

„Dacă vârsta femeii este cât de cât avansată, 37-38 de ani, dacă trompele sunt înfundate, atunci nu mai putem aștepta și propune inseminarea și trecem direct la fertilizarea in vitro”, subliniază medicul Cerasela Nicolicea.

„Fertilizarea in vitro se face atunci când numărul de celule feminine și masculine e suficient de mare ca embrionii să se formeze în mod spontan natural. Fecundează singuri, se unesc singuri, dar într-un mediu artificial special”, arată medicul Ruxandra Dumitrescu.

Ultima procedură și cea mai complicată este ICSI.

„ICSI înseamnă injecția spermatozoidului în citoplasma ovocitului”, explică Ruxandra Dumitrescu.

„În cazurile în care s-au făcut fertilizari in vitro clasice anterior și acestea nu au funcționat, putem să propunem ICSI”, spune Cerasela Nicolicea.

Rata de succes a metodelor de reproducere umană asistată variază între 3 și 90 %, în funcție de problemele cuplului.

Vârsta și stilul de viață nesănătos, printre „vinovați”

De multe ori, vârsta și stilul de viață nesănătos sunt principalele cauze ale infertilității. De aceea, este bine ca femeia să conceapă un copil înainte de 35 de ani.

Bărbații trebuie să evite temperaturile ridicate. Brutarii, șoferii de taxi, cei care merg des la saună sau fac băi fierbinți au un factor de risc crescut, dar nu sunt singurii.

„Obezitatea, deoarece celulele adipoase stochează o mare cantitate de estrogen, în concurență cu testosteronul de care are nevoie testicolul pentru a avea o spermatogeneză buna, hipertensivii, pentru că antihipertensivele, ca și diureticele, afectează spermatogeneza în sens negativ”, spune Cerasela Nicolicea.

Laserul salvator

Nu doar cuplurile care au probleme de fertilitate se pot folosi de reproducerea asistată. Părinții care au boli ereditare pot concepe copilul în laborator, pentru a fi siguri că va fi sută la sută sănătos. În acest caz se folosește metoda ICSI, dar important este un laser cu ajutorul căruia se examinează un fragment din embrion, înainte ca acesta să fie implantat în uterul femeii.

„Defectul" se caută în familiile care au deja un bebeluș cu malformații și doresc să mai facă un copil.

Laserul a apărut în România de doua luni și deja a ajutat primii părinți. Laserul poate detecta boli precum sindromul Down sau albinismul, dar și alte afecțiuni rare.