Proiect. Cine se tratează la privat achită diferența dintre suma decontată de Casă și costul real

Executivul a pus în dezbatere publică un proiect de ordonanţă de urgenţă prin care pacienţii care se tratează în spitale vor plăti diferenţa dintre suma decontată de Casa Naţională de Asigurări de Sănătăte şi costul efectiv al tratamentului sau dispozitivului de care a beneficiat. Ministerul Sănătăţii spune însă că diferenţa va fi achitată doar în cazul în care pacienţii se tratează în sistemul privat, nu şi la stat. Cu alte cuvinte, dacă un pacient merge să facă analize la privat, chiar dacă are bilet de trimitere pentru a fi decontate de Casa de Asigurări de Sănătate, va trebui eventual să plătească o diferență și din propriul buzunar. 

„O inițiativă șocantă”, așa a calificat-o, la Digi24, Vasile Barbu, președintele Asociației Pacienților. Pacienții nu vor avea motive de bucurie, vor fi împovărați, ba mai mult, „vor muri unii, pentru că nici acum nu avem acces la servicii medicale, dar atunci?”, a declarat indignat reprezentantul pacienților .

„Noi suntem un stat democratic și social și știu că sistemul de asigurări de sănătate e de tip social, cu contribuție în sistem de solidaritate socială. Nu înțeleg de ce un partid social-democrat, cu un guvern social-democrat, care a câștigat niște alegeri fără să aibă această mențiune în programul de guvernare, reușește să aplice o asemenea măsură ultraliberală”, a comentat Vasile Barbu. El s-a plâns că reprezentanții pacienților nu au fost consultați atunci când a fost elaborat acest proiect de OUG, ci numai furnizorii.

Vasile Barbu contrazice Ministerul Sănătății și spune că, potrivit proiectului pus în dezbatere, Casa de Asigurări de Sănătate, prin contractul-cadru, poate la orice serviciu medical să stabilească un tarif până la care plătește, restul este obligat pacientul să plătească. „Pacientul va ști cât are de plată când se duce să facă o singură analiză, dar când intră la medicul de familie și la medicul de familie și la medicii specialiști și când i se spune că are de făcut atâtea analize, el nu mai știe ce să mai aleagă - să aleagă unele analize care sunt mai ieftine și o să și le poată permite sau pe cele mai scumpe și care pot, într-adevăr, să facă medicul să pună diagnosticul? Am discutat și cu medicii, mulți dintre ei nici nu sunt de acord”, a spus Vasile Barbu la Digi24.

„Există alte soluții! România nu poate să-și lase cetățenii să moară. Guvernul trebuia să-și asume un buget al asigurărilor de sănătate la modul real, ca pacienții să beneficieze în mod real de servicii de asigurare. Unde mai este asigurarea socială, când eu nu știu cât o să mă coste? De la simplă durere de cap s-ar putea să ajungă să mă coste 10-20 de salarii serviciile medicale. Proiectul de ordonanță se referă inclusiv la unele servicii de urgență”, a punctat Vasile Barcu, președinte al Asociației Pacienților.

Sorina Pintea: Nu este o coplată. Am vrut să scot din zona gri aceste plăți

Coplata a fost introdusă prima dată în 2013, iar pacienţii plăteau la ieşirea din spital între 5 şi 10 lei pentru serviciile medicale. Ulterior, de la acestă coplată au fost scutite tot mai multe categorii de pacienţi. 

Ministrul sănătății, Sorin Pintea, spune că noile reglementări nu reprezintă o coplată. „E vorba de o plată a unei contribuții personale pentru pacienții care se adresează zonei private de furnizare a serviciilor medicale. Vor plăti diferența - și aici mă refer la furnizorii privați, care intră în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate - dintre tariful decontat de Casa de Asigurări și costul real al consultației. Eu spun că nu este o împovărare, pentru că și până acum, pacienții care se adresau spitalului privat plăteau, sub o formă sau alta, această diferență. Am preferat să propunem această modificare, după consultări pe care le-am avut cu PALMED-ul, asociația întreprinzătorilor privați din sănătate, pentru a scoate din zona gri aceste plăți, pe care pacienții oricum le făceau. În acest moment, măcar să știm pentru ce le fac”, a declarat la Digi24 ministrul sănătății, Sorina Pintea. „În momentul în care există un act medicale pentru care Casa de Asigurări plătește o sumă, decontează parțial valoarea actului medical, va fi tot mai greu pentru operatorii privați să ofere acele acte medicale sau acele proceduri mai complexe pacienților, repet, pentru care ei oricum plăteau”, a explicat ministrul.

Sorina Pintea a mai spus că se vor stabili pentru operatorii privați niște sume maxime pe care nu vor avea voie să le depășească pentru anumite tipuri de servicii.

Patronat servicii medicale private: Costul se poate acoperi și printr-o asigurare medicală facultativă

Patronatul Furnizorilor de Servicii Medicale Private – PALMED salută iniţiativa Ministerului Sănătăţii de a introduce în Legea Sănătăţii termenul de contribuţie personală. „Termenul de coplată folosit în ultimele două zile pentru a defini contribuţia personală este unul nepotrivit, întrucât sunt două situaţii distincte. Coplata este legiferată şi se aplică potrivit normelor actuale. În acest moment discutăm despre contribuţie personală ca aport absolut necesar pentru o funcţionare optimă a sistemului medical, în beneficiul pacienţilor. Subfinanţarea şi gestionarea ineficientă a banilor din sistemul medical sunt două aspecte care generează o dezbatere continuă cu privire la serviciile de sănătate. Apar şi se dezvoltă proceduri noi – investigaţii, tratamente, medicamente etc. – şi necesitatea de investiţii este constantă dacă vrem să servim obiectivul enunţat – un act medical de calitate. În acest context, presiunea pe buget este în creştere, iar soluţiile nu doar că sunt de dorit, ci este o nevoie urgentă de a fi identificate şi aplicate”, susţine într-un comunicat Cristian Hotoboc, preşedintele PALMED.

„Eu mă bucur că doamna ministru Pintea a înțeles această necesitate. Prețurile care sunt decontate prin Casa Asigurărilor de Sănătate sunt la un nivel foarte mic, la care nu s-a mai umblat de ani de zile, iar noi nu putem să susținem decontările la aceste tarife”, a explicat Cristian Hotoboc. „Pacientul nu va plăti mai mult decât plătește la ora actuală”, a asigurat Hotoboc. Măsura se va aplica în special pentru serviciile chirurgicale, care implică niște costuri foarte ridicate, a mai spus președintele PALMED, care promite că tarifele vor fi transparente, iar pacienții vor ști exact cât au de plată. În plus, ei ar putea acoperi costul și printr-o asigurare facultativă de sănătate.

În final, totul va duce la o concurență liberă, reală a pieței, iar costurile pentru pacienți vor scădea chiar, în urma acestor măsuri, a punctat Cristian Hotoboc.

• Etichete:
• ministerul sănătăţii
• pacienti
• coplata
• vasile barbu
• cristian hotoboc
• sorina pintea
• spitale costuri
• oug plata servicii medicale

Descarcă aplicația Digi24 și află cele mai importante știri ale zilei